2017-02-01

額頭的精算師 之六

水剝晶亮瓷額頭塑形
利用水剝晶亮瓷額頭塑形技術,可以克服晶亮瓷再額頭應用所遇到的問題


最近在一場台灣辦的國際會議上發表了我用晶亮瓷來做額頭塑型的新技術,
有一位國外有名的講員跑來跟我說,
「好在有聽到你講的這場新技發表,這是我這次來參加這會議唯一的收穫。」
呵呵!其實不只東方人需要,外國人也需要。

說道晶亮瓷(Radiesse)用來作為臉部塑形,
經過美國食品藥物管理局(FDA)通過已經超過十年,
美國對於醫療美容器材的管理一直有著最嚴苛的標準,
由於這是玻尿酸後第一個通過的合法的注射填充物,
很多醫師的注射觀念還是停留在玻尿酸,
晶亮瓷就彈性、黏稠度、塑形能力都要比玻尿酸來的強很多,
但是在實際的注射技術必須做一些調整,並要接受進階的訓練,
才能安全有效地將產品優點發揮出來而不致發生危險。

舉例來說,
凝膠式的玻尿酸很多人愛,認為最好打,
那是因為凝膠式的玻尿酸不易作為立體結構,
分批打加上按摩,和打一團加上按摩,結果都差不多,
因為凝膠式的玻尿酸的注射後按壓的塑形技巧比注射時的分布更重要,
不論技術好壞,按壓得當,大致上不理想的分布、不適宜的劑量,都能得到修飾。
我在教學時常看到對於凹陷的輪廓問題,有些醫師就是一針灌到飽,再按摩,
雖然這不是最好的注射方法,之後在臉部運動時也可能出現不自然的狀況,
但當下的飽滿和圓弧,的確會是差強人意的尚可。
但如果這招也用在晶亮瓷,事情就會很大條!!

1. 它不像凝膠玻尿酸黏稠度那麼低,可以靠著按壓改變分布位置,
    如果打不對位置,是沒有辦法靠按壓改變太多的,打一坨就是一坨。
2. 它不像玻尿酸那麼柔軟,混在組織當中也沒有感覺,
    如果他的分布不均勻,好的支撐度會變成摸得出的填充物,打一坨就是一坨。
3. 它會刺激膠原蛋白合成,如果分布的不對,這些膠原蛋白纖維也可能優點變缺點,
    分布的不對,造成臉部運動的阻礙,還增加下一次注射的困難。
4. 它沒有水解酶可分解,打不自然沒得修。
5. 它不像玻尿酸質軟,回抽可知血管內外,如果沒有專業知識,
    不會分辨是否扎到了血管,一直灌就是一直塞。

當然關於晶亮瓷的專業知識和訓練還有很多,可以避免危險發生,
達到好的雕塑支撐效果,換言之就是技術門檻比較高。

就質地來說,晶亮瓷如果能作為額頭的塑形劑就太好了,
因為它完工後的質地跟額頭很接近,感覺像真的一樣。
但是額頭的問題我們之前說了,
空間有限,要鋪得很均勻才行,但彈性度高的,黏稠度高的不容易鋪均勻,
額頭很多重要血管,用尖針注射黏稠物質不易均勻,也有很高扎到血管的風險,
額頭骨頭彎彎曲曲,用鈍針要克服這些地形崎嶇不容易,
鈍針也要小心血管,所以常常弄到病人很痛,要不然就是為了痛打不均勻,
如果採用神經阻斷麻醉或全身麻醉,甚至膨脹麻醉,都不安全,
病人是不痛了,但是扎到血管也沒知覺了。

為此,我發表了水剝額頭晶亮瓷注射技術,並發表在美國皮膚外科醫學期刊,
有了這方法,額頭塑形就簡單安全了。(待續)

趙彥宇醫師在法國的額頭塑形教學
趙彥宇醫師在法國坎城教學示範晶亮瓷的額頭塑形技巧