Ellanse洢蓮絲上市 之三

聚酯晶球的長效改善在淚溝、臉部曲線、嘴部不對稱、下巴都呈現自然的改善效果

在全球，各地的民眾對於填充物的有效期限有著不同的需求，
在澳洲，很多人定時回診所補嘴唇，這就像定時去美容院弄頭髮一樣，
在台灣，很多客人會盤算，「嗯，這個撐得比較久！比較划算。」
在中國大陸，雖然客人的荷包很滿，但是他們就愛永久的，因為那更划算，
結果多的是醫療行銷集團，結構從大陸醫生到台灣、香港、韓國都有，
嘴巴說賣的是愛貝芙，其實打的是玻尿酸，
然後付了比美國同樣產品高五倍以上的價格，
這個歐洲生產的產品，在歐洲卻都沒什麼人打，表示他們想得跟我們很不一樣。

對於產品時效的接受度和需求度其實反應的是對於微整的目的追求，
和對於美容治療的風險管控。
如果注射打針為的是增進改善容貌的美好，定時修補是應該的，
如果為的是除掉心中所厭惡自卑的，那最好永遠都不要再讓我回到從前。
任何微小的注射都不是全無風險，永遠不會消失的東西就是永遠的風險，
問題是這些接受的民眾在治療前的知識，了解了這些風險沒有。

在我們討論產品的吸收和時效時，必須了解
產品在人體吸收的時間不等同於實際臨床效果維持的時間，
在市面上很多玻尿酸說其時效為一年，
但是一年到了，玻尿酸的效果早看不見了，
患者可能跟你說他覺得半年就消掉了，
但其實在組織中，還有之前的玻尿酸殘留，
它們被包在細胞和纖維組織中，即使一年了都還未完全散掉，
這樣的情況在眼睛周圍特別明顯，
一年的產品在正常情況下一年到了應該只剩一點點，
而玻尿酸的吸收和個人酵素的活性有關，有人分解的快，有人分解的慢。

對於活化型填充物則是完全不同的概念，這類產物也會被人體吸收，
然而真正影響外觀臨床效果的是增生的組織，
只要這樣的填充物還在體內，就會引發人體反應，造成自體組織增生，
因此實際的臨床效果要比填充物從人體吸收的時間還要加個半年到一年。
玻尿酸一樣，Sculptra裡的乳酸晶體會被人體吸收，Ellanse洢蓮絲裡的聚酯晶球也會，
就乳酸而言，乳酸晶體被加工做成不同鍵結情況的微小顆粒，

吸收的時程各不相同，
為的是維持持續作用的時間，發揮刺激活化的持久作用，
乳酸晶體在人體吸收的時間也是因人而異，

但一般都需要一兩年才能完全吸收完畢，
就產品標示說的25個月，其實實際上臨床上看到的效果甚至長達三年或更久。

Ellanse洢蓮絲的聚酯晶球比較好玩，和之前的填充物消退曲線都不相同，
在生長的過程和原理上，和乳酸很類似，

但是Ellanse洢蓮絲凝膠當中有70%的短效塑形物，
可以在一開始模擬實際的臨床增生效果，不會在注射完畢後消退得那麼多，
Ellanse洢蓮絲所刺激的生長反應也不像Sculptra那麼多，

體積增加的曲線比較是緩步增加，
在消退上，有加入短效塑形物的產品會在注射後的一個月到三個月經歷體積的流失，
所幸這個情況在Ellanse洢蓮絲程度並不是太大。

聚酯晶球的特殊在於他的脂溶性與自我聚合的特性，
不論是鏈長或是鏈短的聚酯分子都可以聚合成同一形狀，
所以可以提供差不多的生物刺激反應，
一直到最後鏈長太短，結構鬆散，晶球崩落被人體吸收掉，
聚酯化合物的分解是不需要人體酵素作用的，
因此比較沒有因人而異的顧慮。

就Ellanse洢蓮絲第一批上市的產品和同品牌其他的品項，
當鏈長不同時，時效就可以調控，變得可長可久，
但真的大家都喜歡那麼久的東西嗎？
根據調查發現， Ellanse-S，也就是最短效的產品，還是銷路最好，
其次是次短效的商品Ellanse-M，
到底都是患者在挑選，喜歡求新求變；

還是醫生在挑選，希望他們常常光臨，就不得而知，
未來每一個區域也會因為市場喜好不同，產品呈現不同光譜吧？
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注射示範 趙彥宇醫師 Yates Y. Chao, MD

聚酯晶球內的聚酯化合物雖經過分解卻能維持不錯的晶球顆粒外型和大小，
讓臨床效果維持下去